Тірек-қимыл мүшелерінің кез-келген бөлігінің, әсіресе тізелердің істен шығуы дененің қозғалысы мен тепе-теңдігін бұзуға әкеледі. Тізе буынының қозғалуы кезінде ауырсыну (иілу, созылу, ішке плюс бүйір айналу, айналу, көтеру және түсіру кезінде) әр түрлі жағдайда және әр түрлі факторлардың әсерінен болуы мүмкін. Ауырсыну синдромының күші, сондай-ақ оның ұзақтығы зақымдану тереңдігіне, патологияның этиологиясы мен патогенезіне байланысты ерекшеленеді.
Ауырсыну сезімдері мен ерекше қысылу көбінесе физикалық күш салудан, жарақаттанудан немесе созылмалы соматикалық патологиядан кейін пайда болады. Медициналық терапияны өткізіп, патологияның көзі болып табылатын негізгі себепті жойғаннан кейін ауырсыну мен қозғалыстың шектеулері жоғалады. Әйтпесе, болжам сенімді емес: қозғалыс органының толық немесе ішінара параличі өмір бойына мүгедектікке әкелуі мүмкін.
Не зиян тигізуі мүмкін?
Тізе буынының анатомиялық дизайны өзіндік ерекшеліктерге ие, олар кез-келген өзгеріспен ауырсынумен жауап береді. Тізе буынына жамбас пен жіліншік сүйектерінің құрылымы және пателла қосылады. Әр сүйектің шекті формасы кондиумдармен жабдықталған, олардың қалыңдатылған формасы және белгілі бір рельефі идеалды биомеханикаға, горизонтальды қалыпта дененің тұрақты тепе-теңдігіне, сондай-ақ буындардың амортизациясымен қауіпсіз қозғалуына жағдай жасайды. Сүйектер арнайы жұмсақ тіндердің плексусымен күшейтіледі.
Тізе буынын біріктіретін бұлшық еттер, олардың сіңірлері санның бүйірінен де, төменгі аяқтың бүйірінен де бағытталған. Жамбастың бүйір жағынан жұқа бұлшықет және үлкен аддуктор, сонымен қатар бицепс феморис, семитендиноз және семимембраноз бар. Артикулярлы тізе құрылымының ең қуатты бұлшықеті - бұл квадрицепс, ол өз кезегінде 4 бұлшықет басына бөлінеді: тік ішек, бүйір кең, орта кең + аралық кең бұлшықет. Тізе буынын құруға сарториан, жіңішке, аддуктор, бицепс феморальды, семитендиноз + жартылай мембрана тәрізді, сондай-ақ аяқтың трицепс бұлшықеті және поплиталь қатысады. Олардың біріктірілген плексусы төменгі аяқтардың беріктігін, қозғалғыштығын және қозғалғыштығын тудырады.
Назар аударыңыз!Жұлыну, шок, қабыну, деструкция немесе инфекция сияқты артикуляциялық түрдің тұтастығын мәжбүрлі түрде бұзу мотор функциясы шектеулі ауырсыну синдромының дамуына әкеледі.
Артикуляция тұқымының ішінде, яғни буынның ішкі кеңістігі супраспиналы шеміршекті ұлпадан, айқас байламынан, менисциден, синовиальды бурсадан тұрады. Тізе буынының қанмен қамтамасыз етілуі және иннервациясы көптеген күрделі плексус арқылы жүзеге асырылады. Алдыңғы және медиальды тізенің сезімталдығына сіатикалық, перональды, жіліншік және перональды нервтер жауап береді. Артқы бөлігі өз тармақтарымен жіліншік нервіне сезімталдықты қамтамасыз етеді.
Нервтер мен тамырлардан шыққан плексустар (пульпалық және пульпалық емес жүйке талшықтары) менисцийге шеміршекті пластинаның перифериялық бөлігі бойымен және оның ішіне енеді. Менисцийдің травматизациясымен өткір ауырсыну синдромы дамиды, өйткені мениски өте сезімтал. Артикуляциялық тектегі дистрофиялық процестер дамыған сайын ауырсыну өсіп, тұрақты болып, органның өзі функционалдығын және қозғалу қабілетін жоғалтады.
Тәуекел факторлары және үрей тудыратын белгілер
Тізедегі ауырсыну организмнің жалпы жағдайымен, өмір салтымен, сонымен қатар зиянды экологиялық факторлармен байланысты белгілі бір қауіп факторларының нәтижесінде дамиды. Артикулатиозды патологияның ауырсынуымен бірге жүретін қауіп тобына мыналар кіреді:
- генетикалық ауытқулар;
- шеміршек пен дәнекер тіндердің дамуындағы ауытқулар;
- орталық жүйке жүйесі мен перифериялық жүйке жүйесінің патологиялары бар науқастар;
- нейродисфункциялар;
- семіздік II, III - IV дәреже;
- ішкі секреция бездерінің аурулары (тиреотоксикоз, гипотиреоз, қант диабеті, акромегалия, бүйрек үсті безінің дисфункциясы);
- бүйрек пен бауыр патологиялары (пиелонефрит, бүйрек жеткіліксіздігі, уролития, В + С гепатиті);
- әр түрлі агенттерге аллергиялық реакциялар;
- бронх демікпесі;
- иммундық жүйенің реактивті патологиялары.
Тізе артикулярлық құрылымының патологиясының үрейлі симптомы - бұл иілу, созылу немесе айналу сияқты биомеханикалық әрекеттер кезінде қытырлақ дыбыс. Бұл симптом буынның бұзылуын, яғни метаболизм процестерінің бұзылуын, сүйектің дистальды бөліктерінен супраспинозды шеміршекті пластинаның қажалуын және синовиалды сұйықтықтың аз өндірілуімен бірлескен капсулалардың қоюлануын көрсетеді. Тізе буындарындағы шамадан тыс стресспен немесе төменгі аяғындағы тұрақты моторлы эксплуатациямен артық салмақ тірек-қимыл органдарының амортизаторлы құрылымын біртіндеп бұзып, деструктивті процестерге әкеледі.
Гонартрозға немесе тізе буындарының ауырсынуына әкелетін себептерді үш үлкен топқа бөлуге болады, атап айтқанда:
- Жұқпалы және қабыну түрі.
- Травматикалық шығу тегі.
- Дистрофиялық себептер.
Гонартроз (қабыну-деструктивті артроз) бірлескен патологиямен ауыратын науқастардың жалпы санының 65-70% -ына әсер етеді. Ревматоидты артрит артроздан және артриттен кейінгі екінші орында. Ауырсынудың даму механизмі шеміршекті периостальды тіннің, байламды плекстің зақымдануынан, көрші тіндердің аймағына ағып, буын ішілік кеңістіктегі сұйықтықтың жиналуынан, сондай-ақ синовиальды майлаудың төмендеуінен басталады. , сүйек бөліктері, шеміршек тіндері, мениск немесе басқа жарақаттан кейінгі дене. Өткір ауырсыну жүйке плексусын жарақат алу немесе дене салмағының шамадан тыс болуы нәтижесінде қысып алғаннан кейін пайда болады.
Қабыну себептері
Көбінесе, артикуляция түрінің қабынуы (бір жақты немесе екі жақты) ауыр физикалық күш салу нәтижесінде, сондай-ақ буындарда тұздардың тұнуына немесе Са + шеміршектерінің шайылуына әкелетін басқа патологиялар фонында басталады. Соңғысы - төменгі аяғындағы буындардағы қабыну процесінің қоздырғышы.
Қабыну сипатындағы аурулар, белгілері:
| Буын байламы мен тізе буынының бұлшық еттерінің қабынуы (тенденит) | Патология жас кезінде (16 - 28 жаста), сондай-ақ физикалық белсенді науқастарда 30-45 жаста пайда болады. Спортшылар жиі ауырады. Ауыруы өткір, өзгермелі өршуімен. Қабынудың рецессиясымен ол ауырады. Тыныштық жағдайында аяғы ауырмайды, шамалы қозғалу тез күшейетін өткір ауырсыну тудырады. Қозғалтқыштың жұмысы ішінара немесе толығымен шектелген, бәрі қабыну дәрежесіне байланысты. |
| Тізе артриті | Артикулдио түрінің қабынуы жарақаттан, мас күйден кейін кенеттен пайда болады. Буын көлемі ұлғаяды, терісі гиперемияланған және ісінген. Ауырсыну синдромы күшті. Қозғалтқыштың сал ауруы пайда болады. Микробтық инфекция процесте болуы мүмкін. Себепті жойғаннан кейін ауырсыну жоғалады және тізенің функционалдығы қалпына келеді. |
| Bursitis articulatio туысы | Себептер тізімі артритпен бірдей. Клиникалық көрініс тізе буынының қабынуына толығымен ұқсас. Емдеу әдісі: дәрі-дәрмек + хирургиялық (сөмкенің пункциясы, іріңдеу / жою кезіндегі стресс). |
| Артикулдио түрінің немесе миозиттің белгілі бір бұлшықет топтарының қабынуы | Қарқынды спорт немесе ұзақ серуендеу бұлшықеттің ауырсынуына әкеледі. Бұлшықет тінінде сүт қышқылының көп жиналуы аяқ-қол бұлшықеттерінде және әсіресе тізе буындарында қабыну реакциясын тудырады. Қозғалтқыш мүшесінің көлемі көзбен көбейеді. Пальпация кезінде бұлшықеттің тығыздалуы сезіледі, науқас дәрігердің қолын алуға тырысу арқылы жедел ауырсынуға реакция жасайды. Науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық, кейбір жағдайларда температура зақымдалған тіндердің үстінде жергілікті деңгейде көтеріледі және бүкіл денеге тән (38-39 градусқа дейін). Дәрілік терапиядан кейін ауырсыну жоғалады, буын өзінің бұрынғы формасын + функционалдығын қалпына келтіреді. |
Патологияның көзін дәрі-дәрмекпен немесе хирургиялық емдеу арқылы жою, тізе буынының функционалдық қабілеті қалпына келтіріліп, өткір немесе ауырсыну сезімі толығымен жоғалады. Егер қабыну процесі кеңірек аймақтарды тартса және зақымдану тереңдігі едәуір үлкен болса, онда мотор функциясын ішінара қалпына келтіруге болады. Кейбір жағдайларда буынды хирургиялық қалпына келтіру жүзеге асырылады.
Жарақаттану себептері
Механикалық сипаттағы кез-келген жарақат гонартрозға әкелуі мүмкін. Тізе сүйектерінің тұйықталуы, қысылуы, сынуы, ашық немесе жабық жарақаттар, сонымен қатар менискус плюс бурситтің жарылуы, байламдардың үзілуі, жұмсақ тіндердің контузиясы травматикалық себептер тізіміне енгізілген. Химиялық және физикалық әсер тізедегі ауырсынуға әкелуі мүмкін. Себептердің бұл тобына күйік, уытты заттармен улану жатады.
Дистрофиялық сипаттағы себептер
Тізедегі ішінара немесе қайтымсыз процестермен дегенеративті-дистрофиялық деструкция механизмін тудыруы мүмкін бірнеше факторлар бар, атап айтқанда: ауыр көтерумен тұрақты физикалық жаттығулар, шамадан тыс спорт түрлері, кез-келген этиологияның жарақаттары. Сондай-ақ, дұрыс емес диета, стресстік жағдайлар бар отырықшы өмір салты. Ақырында: барлық жүйелер мен органдардың қалыпты жұмысын бұза отырып, адам ағзасының қартаюы.
Тізе буынының деградациясы мен бұзылуын тудыратын патологиялар:
- Артрит.
- Артроз.
- Бұлшықеттердің, байламдардың, байламдардың, бурса склеротерапиясы.
- Шеміршекті пластинаны алмастыратын көптеген остеофиттер.
- Менископатия.
- Метаболикалық ауру.
- Гормоналды жүйенің дисфункциясы.
- Дененің ауыр металдармен улануы.
Абразивті шеміршектің орнында жалаңаш аймақтар пайда болады, яғни буын қозғалғанда тізедегі адам төзгісіз ауру тудырады. Белгілі бір уақыт өткеннен кейін бұл аймақта сүйір остеофиттер дамиды. Гонартрозбен буынның біртіндеп деформациясы артикулярлық құрылымның анатомиялық конфигурациясының өзгеруіне және тізенің (немесе тізелердің) қозғалтқыш функциясының ішінара немесе толық параличіне әкеледі. Деструктивті гонартроздың белгілері - өткір ауырсыну және жұмсақ тіндердің ісінуімен тізенің үнемі қысылуы.
Кеңес!Дезеративті-деструктивті типтегі гонартроз халық емімен немесе жеке ойлап табылған дәрі-дәрмек схемасымен емделмейді, тек дәрігерлердің қатаң басшылығымен тұрақты түрде жүргізіледі. Өзін-өзі емдеу өмір бойы мүгедектікке әкеледі!
Патология диагностикасы және алғашқы медициналық көмек
Патологияның соңғы диагнозы стационарлық жағдайда жүргізіледі. Зертханалық және аспаптық зерттеулер арқылы тізе биомеханикасының ауруы мен шектелу себептері анықталады. Олар диагнозға жеке-жеке жүгінеді, себебі аурудың әр жағдайының өзіндік қайнар көзі + даму механизмі бар, сондықтан науқастардың барлығы бірдей зерттеулерге жарамайды.
Диагностикалық шаралар тізімі:
- Жалпы және биохимиялық қан анализін алу.
- Жалпы зәр анализі (егер сіз пиелонефрит пен уролитияға күмәндансаңыз, басқа зәр анализі ұсынылады).
- Ревматоидты факторды анықтауға арналған тестілерді орындау.
- Үш проекциядағы тізе рентгенографиясы.
- Сүйектердің, шеміршектердің, байламды-бұлшықет аппараттарының зақымдану дәрежесін анықтау мақсатында artulduldio тектес CT плюс МРТ.
Этиологиясы белгісіз гонартрозбен ауыратын науқастарға келесі дәрігерлермен кеңесу ұсынылады: травматолог, артролог, ревматолог және эндокринолог. Егер буындардағы қатерлі процеске күдік болса, науқас онкологқа жіберіледі.
Тізе буындарындағы өткір ауырсынуға алғашқы көмек үйде немесе жарақат алған кезде көрсетіледі. Жедел жәрдем келгенге дейін буынды иммобилизациялау керек, яғни сынықпен бекіту керек. Әрі қарай, анальгетиктермен және стероидты емес қабынуға қарсы препараттардың бірімен бұлшықет ішіне инъекция жасау ұсынылады. Қабынған буынға суық компресс қою керек және ешқандай жағдайда жылыну немесе вазодилатирлеу болмайды. Егер жарақат ашық қан кету болса, қан кетуді тоқтату үшін тізеден жоғары турникет жасаңыз.
Басқа органдардың аурулары, тізедегі ауырсынудың себебі ретінде
Тізе буындарының ауырсынуы мен функционалды қозғалысының бұзылуы тек қабынудың, артроздың / артриттің немесе жарақаттың нәтижесі емес, сонымен қатар ілеспе патологияның асқынуы. Медициналық терапияның толық курсынан кейін ауырсыну толығымен басылуы немесе жойылуы мүмкін, бәрі соматикалық аурулардың ремиссиясына байланысты.
Тізе буындарының ауырсынуына әкелетін органдар мен жүйелер ауруларының тізімі:
- Гепатит В, С
- Тиреотоксикоз
- Гипотиреоз
- Қант диабеті
- Уролития ауруы
- Бронх демікпесі
- Крон ауруы
- Қан ауруы
- Соққылар
Анамнез, зертханалық және аспаптық зерттеулер себептерін анықтауға көмектеседі. Әрбір патологияның өзіндік емдеу режимі бар. Оны зерттеу нәтижелерін алғаннан кейін дәрігер тағайындайды.
Ауырсыну түрлері
Тізе буындарының жеңілуіндегі ауырсыну мүлдем өзгеше, бұл себепке, оқшаулауға, жұмсақ тіндердің тартылуына және микробтық инфекцияға, сондай-ақ буынның бұзылу дәрежесіне байланысты. Ауыр сезім сипаты бойынша болуы мүмкін: өткір, тігу, ауырсыну. Локализация бойынша: тізе буынының ішкі, сыртқы, алдыңғы, артқы жағынан, сондай-ақ пателланың үстінде және астында. Таралу түрі бойынша: ауырсыну қатаң түрде оқшауланған немесе жамбасқа немесе төменгі аяққа сәулеленеді. Ұзақтығы бойынша: уақытша, тұрақты, өзгермелі.
Тізедегі ауырсынудан қалай құтылуға болады
Терапиялық терапияны бастамас бұрын патологияның нақты себебі анықталады, көзін анықтағаннан кейін олар оны жоюға және жалпы жағдайды тұрақтандыруға кіріседі. Терапия дәрілік емдеу кешенінен, физиотерапиядан (медициналық көрсеткіштер бойынша), жаттығу терапиясынан, массаждан және уақытпен тексерілген халықтық әдістерден тұрады.
Дәрі-дәрмек
Емдеудің барлық күштері ауырсыну сезімін жоюға, содан кейін негізгі ауруды емдеуге бағытталған. Сонымен қатар, сіз дәрі-дәрмектерді жақпа, гель, жергілікті компресс түрінде қолдануға болады. Жедел ауырудың алғашқы күндерінде дәрі-дәрмекті көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізу ұсынылады. Шөгуден кейін сіз ауызша қабылдауға ауыса аласыз.
Терапиялық шаралар кешені мыналардан тұрады:
- Зақымдалған буындардың ауырсынуын жеңілдету.
- Тізе қабынуын жою.
- Биомеханикалық сипаттағы қалпына келтіру шаралары, яғни буын артикуляциясының қозғалмалы қызметі.
- Тізедегі ауырсынуға әкелетін патологияны емдеу (емдеу режимін емдеуші дәрігер немесе эндокринолог, гепатолог, аллерголог, ревматолог, артролог, онколог сияқты жоғары мамандандырылған мамандар тағайындайды).
- Дененің қарсылығын арттыру.
- Зат алмасудың қалыпқа келуі.
- Гепатопротекторлар.
- Шеміршекті периосталь қабатын қалпына келтіру және синовиальды сұйықтық өндірісін қалыпқа келтіру (хондропротекторлардың, В және С, D дәрумендерінің соңғы буынын қолдану).
Назар аударыңыз!Толық пациенттерге диетолог тағайындайтын арнайы диеталар арқылы қосымша фунттан арылуға кеңес беріледі. Барлық адамдар, қоспағанда, жұмсақ режимде жұмыс істейтін төменгі аяғындағы жүктемені азайтуы керек.
Терапиялық гимнастика және массаж
1-1, 5 ай ішінде ауру буынының үнемі пассивті қозғалысы және қабынған қозғалу мүшелерінің массажы төменгі аяқтың жұмысын қалпына келтіреді. Жаттығулар жиынтығын жаттығу терапиясының дәрігері таңдайды. Массаж жергілікті деңгейде тек аяқ буындарында немесе жалпы сипатта жасалады. Жылытқыш, қабынуға қарсы немесе анальгетиктермен майларды қолдану қан айналымын және метаболизмді жақсартады. Массаж процедураларының курсы ағзаның қалпына келу жылдамдығына байланысты. Сонымен қатар, бұл іс-шараларға қуырылған, майлы, тәтті, қышқыл қоспағанда, арнайы диета қолданылады. Диетолог мәзірді фракционды тағам түрінде желатинге бай тағамдарды қосу арқылы реттейді. Кешендегі барлық процедуралар емдеудің бір курсында тізе буындарының ауруы мен параличін жояды.
Халықтық емдеу құралдары
Халықтық рецепт түріндегі әженің әдістері дәрілік терапиямен қатар қолданыла алады. Барлық қаражат емдеуші дәрігермен келісіледі және жергілікті жерде зақымдалған буынға қолданылады. Халықтық әдістердің әсері ауырсынуды + ісінуді жоюға, сондай-ақ жылынуға бағытталған, бұл өз кезегінде қанмен қамтамасыз етуді, иннервацияны жақсартады, тізедегі ауырсынуды тамақтандырады.
Танымал халықтық емдеу құралдары:
- Шөптен жасалған ванналар: чистотел, түймедақ, жалбыз, жусан + женьшень тамыры. Ингредиенттер қасыққа алынады, қайнаған сумен 1 литр мөлшерінде құйылады, содан кейін 2-3 минут қайнатылады. Төзімді температурада аяқ ваннасы жасалады.
- Ас содасының компрессі: 1 литр қайнаған суға арналған қасық сода. Тізені нығайтылған креммен мол майлаудан кейін түнде компресс қолданылады.
- Самогон мен үгітілген картоптың компрессоры: жарты килограмм үгітілген картоп + 0, 5 самогон. Бір сағат ұстау ұсынылады. Ауырсыну мен ісіну жоғалғанға дейін аптасына 3-4 рет қайталанады.
- Бал үйкелісі: бал 200гр + 100мл арақ + 200гр үгітілген желкек. Бір күн бойы талап етіледі. Буындарды күніне 2-5 рет ысқылайды.
Кейбір шөптерге немесе заттарға реакциясы жоғарылаған науқастар дәстүрлі медицинадан бас тартуы керек.
Профилактика
Алдын алу мақсатында қартайғанға дейін төменгі аяқ-қол сау болып тұру үшін тамақтану рационын түзету, жарақаттануды қоспағанда, қозғалған кезде абай болу, үнемі спортпен шұғылдану, шомылу, таза ауада жиі серуендеу ұсынылады. 45 жастан асқан адамдарға жыныстық гормондардың гормоналды фонын түзетуге, сонымен қатар желатинге бай тағамдарды жеуге кеңес беріледі. Тірек-қимыл аппараты бұзылған барлық науқастарға курорттық емдеу ұсынылады. Жарты жылда бір рет емдеуші дәрігердің тексеруінен өтіңіз.
Тізе буындарындағы ауырсыну өздігінен пайда болады, бұл артикулярлық құрылымның тозуының жоғарылауының нәтижесі, бұл қайтымсыз салдарға әкеледі. Патологияның даму себептері соматикалық аурулармен қатар, тірек-қимыл жүйесінің патологиялары болуы мүмкін. Уақытылы емдеу салдардың алдын алуға көмектеседі.